Wniosek o zezwolenie na zawarcie małżeństwa przez pełnomocnika

Wrocław, dnia 22.03.2024

Sąd Rejonowydla m.st. WarszawyWydział Rodzinnyi Nieletnich w Warszawie

Wnioskodawca: Jan Kowalski, zam.w mieście Londyn, Baker Street 221b,Wielka Brytania, 80041567890reprez. przez adwokata Anna Nowak -Kancelaria Adwokacka we Wrocławiuadres e-mail: anna.nowak@kancelaria.plnr telefonu: 71 345 12 98

Uczestniczka:Maria Wiśniewska, zam. we Wrocławiu (Polska),ul. Kwiatowa 15

Opłata: 40 zł (art. 37 pkt 5 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawachcywilnych)

WNIOSEKo zezwolenie na zawarcie małżeństwa przez pełnomocnika

W imieniu wnioskodawcy, którego pełnomocnictwo załączam, wnoszę o:

1. zezwolenie wnioskodawcy Jan Kowalski, urodzonemu w Gdańsku dn.15.04.1980, synowi Adam i Anna z Kowalski, zamieszkałemuw Londynie, na udzielenie pełnomocnictwa Piotr Kowalski, zamieszkałemu weWrocławiu, ul. Słoneczna 5, do złożenia oświadczenia o wstąpieniu przez JanaKowalski w związek małżeński z Maria Wiśniewska, urodzoną w Krakowie dn.20.08.1982, córką Józef i Krystyna z Wiśniewski, zamieszkałą we Wrocławiu;

2. przeprowadzenie dowodów:a. z odpisu skróconego aktu urodzenia wnioskodawcy – celem wykazania pełnejzdolności do czynności prawnych wnioskodawcy,b. z zaświadczenia o zamieszkaniu na stałe w Londynie, Baker Street 221b, Wielka Brytania,przetłumaczonego na język polski, wydanego przez Urząd Miasta Londynw dn. 10.02.2024 – celem wykazania miejsca zamieszkaniawnioskodawcy,c. z zaświadczenia lekarza-ortopedy z dn. 05.03.2024 – celem wykazania złamania nogii trudności w samodzielnym poruszaniu się wnioskodawcy,d. z dokumentacji medycznej - powypadkowej z dn. 05.03.2024 – celem wykazaniazłamania nogi i trudności w samodzielnym poruszaniu się wnioskodawcy,a. z odpisu skróconego aktu urodzenia Maria Wiśniewska – celem wykazania pełnejzdolności do czynności prawnych uczestniczki,b. z odpisu skróconego aktu urodzenia Piotr Kowalski – celem wykazania pełnejzdolności do czynności prawnych kandydata na pełnomocnika,c. z zeznań świadka Tomasz Nowak – celem wykazania braku przeszkód dozawarcia związku małżeńskiego przez strony, złamania nogi wnioskodawcy oraz woliświadka do pełnienia roli pełnomocnika przy zawarciu związku małżeńskiego przezstrony,d. z zeznań stron – celem wykazania braku przeszkód do zawarcia związkumałżeńskiego przez strony i złamania nogi wnioskodawcy.

Na podstawie art. 1281 k.p.c. w zw. z art. 13 § 2 k.p.c. wskazuję istotne dla sprawyoświadczenia i twierdzenia:

1. Strony zamierzają zawrzeć związek małżeński.2. Stawiennictwo wnioskodawcy na uroczystość zawarcia związku małżeńskiegoz uczestniczką jest znacznie utrudnione z uwagi na złamanie nogi wnioskodawcy orazznaczne oddalenie miejsca zamieszkania wnioskodawcy.

UZASADNIENIE

Wnioskodawca Jan Kowalski urodził się dn. 15.04.1980 w Gdańsku.Dowód: odpis skrócony aktu urodzenia wnioskodawcy

Jest obywatelem Polski zamieszkałym od 5 lat w Londynie.Dowód: zaświadczenie o zamieszkaniu na stałe w Londynie, Baker Street 221b, Wielka Brytania,przetłumaczone na język polski, wydane przez Urząd Miasta Londynw dn. 10.02.2024

Wnioskodawca zamierza zawrzeć związek małżeński z Maria Wiśniewska, zam. weWrocławiu, lecz ze względu na znaczne złamanie nogi (złamanie nogi) i trudnościw odbyciu dalekiej podróży nie może przyjechać do Wrocławia.Dowód:− zaświadczenie lekarza-ortopedy z dn. 05.03.2024;− dokumentacja medyczna - powypadkowa z dn. 05.03.2024;− odpis skrócony aktu urodzenia Maria Wiśniewska; zeznania stron

Odległość między obecnym miejscem zamieszkania wnioskodawcy a Wrocławiem sprawia, żenie jest on w stanie przybyć do Wrocławia po to, by osobiście złożyć oświadczenie o wstąpieniuw związek małżeński z uczestniczką postępowania Maria Wiśniewska. Zachodzą więc ważnepowody do zezwolenia, żeby oświadczenie o wstąpieniu w związek małżeński zostałozłożone przez pełnomocnika we Wrocławiu.

Dowód:− zeznania stron;− zeznania świadka Tomasz Nowak

Kandydat na pełnomocnika - Piotr Kowalski, urodził się w dn. 10.05.1985w Gdańsku. Jest bratem wnioskodawcy.Dowód: odpis skrócony aktu urodzenia

Jan Kowalski(podpis)

Załączniki:

1) pełnomocnictwo2) potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej od przedłożenia dokumentu pełnomocnictwa3) potwierdzenie uiszczenia opłaty od wniosku4) odpis skrócony aktu urodzenia wnioskodawcy5) odpis skrócony aktu urodzenia kandydata na pełnomocnika6) odpis skrócony aktu urodzenia uczestniczki7) dokumentacja medyczna8) zaświadczenie lekarza-ortopedy9) zaświadczenie o zamieszkiwaniu w Londynie10) odpis wniosku wraz z odpisami załączników