Zaświadczenie o karze pieniężnej

ZAŚWIADCZENIE

określone w art. 4 decyzji ramowej Rady 2005/214/WSiSW w sprawie stosowania zasady wzajemnego uznawa- nia do kar o charakterze pieniężnym

a)

* Państwo wydające: Polska, Warszawa, ul. Marszałkowska 1

* Państwo wykonujące: Niemcy, Berlin, Alexanderplatz 1

b) Organ, który wydał orzeczenie nakładające karę o charakterze pieniężnym:

Nazwa: Sąd Rejonowy w Warszawie

Adres: ul. Marszałkowska 2, 00-001 Warszawa

Sygnatura akt (II K 123/23). II K 123/23

Nr tel. (+48) (22) 123 45 67

Nr faksu (+48) (22) 765 43 21

Adres poczty elektronicznej: (jeśli dostępny) sad.rejonowy@warszawa.gov.pl

Języki, w których można porozumiewać się z organem wydającym polski, angielski

Informacje dotyczące osoby/osób kontaktowych, od których można uzyskać dodatkowe informacje w celu wykonania orzeczenia lub, w odpowiednich przypadkach, w celu przekazania państwu wydającemu kwot uzys- kanych z egzekucji (Kowalski, Jan, +48 600 123 456, +48 22 123 45 67 oraz, jeśli jest dostępny, jan.kowalski@warszawa.gov.pl): ul. Marszałkowska 2, 00-001 Warszawa

c) Organ właściwy w sprawie wykonania orzeczenia nakładającego karę o charakterze pieniężnym w państwie wydającym (jeśli inny niż organ określony w pkt. b)):

Nazwa: Prokuratura Rejonowa w Warszawie

Adres: ul. Miodowa 1, 00-001 Warszawa

Nr tel. (+48) (22) 987 65 43

Nr faksu (+48) (22) 321 654 987

Adres poczty elektronicznej: (jeśli dostępny) prokuratura.rejonowa@warszawa.gov.pl

Języki, w których można porozumiewać się z organem właściwym w sprawie wykonania orzeczenia polski

Informacje dotyczące osoby/osób kontaktowych, od których można uzyskać dodatkowe informacje w celu wykonania orzeczenia lub, w odpowiednich przypadkach, w celu przekazania państwu wydającemu kwot uzys- kanych z egzekucji (Nowak, Anna, +48 500 987 654, +48 22 987 65 43 oraz, jeśli jest dostępny, anna.nowak@warszawa.gov.pl): ul. Miodowa 1, 00-001 Warszawa

d) Jeżeli za administracyjne przekazywanie orzeczeń nakładających kary o charakterze pieniężnym w państwie wydającym odpowiedzialny jest organ centralny:

Nazwa organu centralnego: Ministerstwo Sprawiedliwości

Osoba kontaktowa, jeśli dotyczy (Adam i Nowak): Adam

Adres: Al. Ujazdowskie 11, 00-001 Warszawa

Sygnatura akt MS/1234/2023

Tel. (+48) (22) 555 444 333

Tel. (+48) (22) 333 222 111

Adres poczty elektronicznej: (jeśli dostępny): ministerstwo@sprawiedliwosc.gov.pl

e) Organ lub organy, z którymi można się kontaktować (w przypadku gdy wypełnione zostały pkt c) i/lub d)):

Z organem wymienionym w punkcie b)

można się kontaktować w kwestiach dotyczących: wykonania kary

Z organem wymienionym w punkcie c)

można się kontaktować w kwestiach dotyczących: przekazania środków

Z organem wymienionym w punkcie d)

można się kontaktować w kwestiach dotyczących: procedury przekazywania

f) Informacje dotyczące osób fizycznych lub prawnych, na które nałożono kary o charakterze pieniężnym:

1. W przypadku osoby fizycznej:

Nazwisko: Wiśniewski

Imię (imiona): Michał

Nazwisko rodowe: Kowalczyk

Pseudonimy, jeśli dotyczy: Miś

Płeć: Mężczyzna

Obywatelstwo: Polska

Numer w systemie ewidencji ludności lub numer ubezpieczenia społecznego (jeśli dostępny): 90010112345

Data urodzenia: 01.01.1990

Miejsce urodzenia: Warszawa

Ostatni znany adres: ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa

Język(-i) zrozumiałe dla danej osoby (jeśli znane): polski, angielski

a) Jeżeli orzeczenie przekazywane jest państwu wykonującemu, z uwagi na fakt, że osoba, przeciwko której wydano orzeczenie, stale zamieszkuje w tym państwie, należy dodać następujące informacje:

Miejsce stałego zamieszkania w państwie wykonującym: Berlin, Hauptstraße 1

b) Jeżeli orzeczenie przekazywane jest państwu wykonującemu z uwagi na fakt, że osoba, przeciwko której wydano orzeczenie, posiada mienie w tym państwie, należy dodać następujące informacje:

Opis mienia osoby: samochód osobowy marki Audi A4

Lokalizacja mienia osoby: Berlin, Parkplatz 1

c) Jeżeli orzeczenie przekazywana jest państwu wykonującemu z uwagi na fakt, że osoba, przeciwko której wydano orzeczenie, uzyskuje dochody w tym państwie, należy dodać następujące informacje:

Opis źródła/źródeł dochodu osoby: zatrudnienie w firmie XYZ

Lokalizacja źródła/źródeł dochodu osoby: Berlin, Firmenstraße 1

2. W przypadku osoby prawnej:

Nazwa: Firma ABC Sp. z o.o.

Forma osoby prawnej: spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Numer rejestrowy (jeśli dostępny) (1): 1234567890

Zarejestrowana siedziba (jeśli takie dane są dostępne) (1): Warszawa, ul. Polna 1

Adres osoby prawnej: Warszawa, ul. Polna 1

a) Jeżeli orzeczenie przekazywane jest państwu wykonującemu z uwagi na fakt, że osoba prawna, przeciwko której wydano orzeczenie, posiada mienie w tym państwie, należy dodać następujące informacje:

Opis mienia osoby prawnej: nieruchomość biurowa

Lokalizacja mienia osoby prawnej: Berlin, Bürostraße 1

b) Jeżeli orzeczenie przekazywana jest państwu wykonującemu z uwagi na fakt, że osoba prawna, przeciwko której wydano orzeczenie, uzyskuje dochody w tym państwie, należy dodać następujące informacje:

Opis źródła/źródeł dochodu osoby prawnej: działalność gospodarcza

Lokalizacja źródła/źródeł dochodu osoby prawnej: Berlin, Geschäftstraße 1

g) Orzeczenie nakładające karę o charakterze pieniężnym:

1. Charakter orzeczenia nakładającego karę o charakterze pieniężnym (zaznaczyć odpowiednie pole):

i) Orzeczenie sądu państwa wydającego w odniesieniu do przestępstwa lub wykroczenia zgodnie z prawem państwa wydającego.

Orzeczenie wydano dnia (data) 10.01.2023

Orzeczenie stało się prawomocne dnia (data) 20.02.2023

Sygnatura orzeczenia (jeśli dostępna): II K 123/23

Kara o charakterze pieniężnym stanowi zobowiązanie do zapłaty (zaznaczyć odpowiednie pole(-a) i wpisać kwotę(-y) ze wskazaniem waluty):

i) Określonej w orzeczeniu kwoty pieniężnej w związku z popełnieniem przestępstwa lub wykrocze- nia.

Kwota: 10 000 PLN

ii) Zadośćuczynienia zasądzonego w tym samym orzeczeniu na rzecz pokrzywdzonych, jeżeli pokrzywdzony nie może w ramach tego postępowania zgłaszać roszczeń cywilnoprawnych, a sąd działa w ramach wykonywania swojej właściwości w sprawach karnych.

Kwota: 5 000 PLN

iii) Kwoty pieniężnej na poczet kosztów postępowania sądowego lub administracyjnego prowadzą- cego do wydania orzeczenia.

Kwota: 1 000 PLN

iv) Kwoty pieniężnej na rzecz funduszu publicznego lub organizacji pomocy ofiarom zasądzonej w tym samym orzeczeniu.

Kwota: 500 PLN

Łączna kwota kary o charakterze pieniężnym ze wskazaniem waluty: 16 500 PLN

2. Streszczenie stanu faktycznego i opis okoliczności, w jakich przestępstwo(-a) lub wykroczenie(-a) zostało(-y) popełnione, z uwzględnieniem czasu i miejsca: Oskarżony dokonał kradzieży samochodu w dniu 1 stycznia 2023 roku o godzinie 12:00 w Warszawie na ulicy Krakowskie Przedmieście.

Rodzaj i kwalifikacja prawna przestępstw(-a) lub wykroczeń(-nia) i mający zastosowanie przepis ustawowy, na podstawie którego wydano orzeczenie: kradzież, art. 278 Kodeksu Karnego

3. Zaznaczając odpowiednie pole/pola, należy potwierdzić zakres, w jakim przestępstwo(-a) lub wykroczenie(-nia) określone w pkt. 2 powyżej stanowi(-ą) jedno lub kilka następujących przestępstw lub wykroczeń:

kradzież

przestępstwa lub wykroczenia określone przez państwo wydające w celu wykonania zobowiązań wyni- kających z aktów prawnych przyjętych na mocy Traktatu WE lub tytułu VI Traktatu UE.

Jeżeli zaznaczono to pole, należy podać dokładne brzmienie przepisu aktu prawnego przyjętego na podstawie Traktatu WE lub Traktatu UE, dotyczącego danego przestępstwa lub wykroczenia: brak

4. W zakresie, w jakim pkt. 3 nie obejmuje przestępstw(-a) lub wykroczeń(-nia) określonego (określonych) w pkt. 2 powyżej, należy przedstawić pełny opis danego (danych) przestępstw(-a) lub wykroczeń(-nia): brak

h) Status orzeczenia nakładającego karę o charakterze pieniężnym

1. Należy potwierdzić, że (zaznaczając odpowiednie pola):

a) orzeczenie jest prawomocne

b) zgodnie z wiedzą organu wydającego zaświadczenie, w odniesieniu do tych samych czynów w państwie wykonującym nie zostało wydane orzeczenie przeciwko tej samej osobie oraz że żadne takie orzeczenie wydane w to innym państwie niż państwo wydające lub wykonujące nie zostało wykonane.

2. Należy wskazać, czy sprawa podlegała procedurze pisemnej:

a) Nie podlegała.

3. Proszę wskazać, czy dana osoba stawiła się osobiście na rozprawie, w wyniku której wydano orzeczenie:

1. Tak, osoba ta stawiła się osobiście na rozprawie, w wyniku której wydano orzeczenie.

4. Jeżeli zaznaczono odpowiedź wskazaną w pkt 3.1b, 3.2 lub 3.3 powyżej, proszę podać, w jaki sposób odnośny warunek został spełniony:

brak

brak

i) Kary zastępcze, w tym pozbawienie wolności

1. Należy określić, czy państwo wydające zezwala na zastosowanie przez państwo wykonujące kar zastęp- czych w przypadku, gdy nie jest możliwe wykonanie orzeczenia nakładającego karę w całości lub w części:

tak

2. Jeżeli tak, należy określić, jakie rodzaje kar mogą być zastosowane (charakter, maksymalny wymiar kary):

Pozbawienie wolności. Maksymalny wymiar: 1 rok

Praca społecznie użyteczna (lub odpowiednik). Maksymalny wymiar 200 godzin

Inne rodzaje kar. Opis: brak

j) Inne okoliczności istotne dla sprawy (informacje nieobowiązkowe): brak

k) Tekst orzeczenia nakładającego karę o charakterze pieniężnym został załączony do zaświadczenia.

Podpis organu wydającego zaświadczenie oraz/lub osoby lub osób działających w jego imieniu potwierdzający prawdziwość zawartych w nim danych: Jan Kowalski

Nazwisko: Kowalski

Zajmowane stanowisko (Sędzia): Sędzia

Data: 21.02.2023

Pieczęć urzędowa (jeśli dostępna)