Wniosek o zmianę danych w rejestrze przedsiębiorców

Załącznik nr 11

2023/10/27

KRS-Z5

Wniosek o zmianę danych podmiotuw rejestrze przedsiębiorców

SPÓŁDZIELNIA(SPÓŁDZIELCZA KASA OSZCZĘDNOŚCIOWO-KREDYTOWA)

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić znak X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.

• Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

2023-11-15

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1. Nazwa sąduSąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2. ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa 3. Warszawa

4. mazowieckie 5. 00-001

Część A

A.1 DANE SPÓŁDZIELNI, KTÓREJ DOTYCZY WPIS

6. 0000123456

7. Oznaczenie formy prawnej 1. Spółdzielnia 2. Spółdzielnia – Spółdzielcza kasa oszędnościowo- -kredytowa

8. "Przykładowa Spółdzielnia Mieszkaniowa"

9. 1234567890 10. 0987654321

Część B

B.1 DANE WNIOSKODAWCY

11. Wnioskodawca: 1. Podmiot, którego dotyczy wpis 2. Inny wnioskodawca

Pola o numerach 12 i 13 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu o numerze 11 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te należy przekreślić.

12. -------------------------------------------------------------------------------------

13. -------------------------------------------------------------------------------------

B.2 DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

14. "Przykładowa Spółdzielnia Mieszkaniowa"

15. Jan Kowalski

B.2.2 Adres do korespondencji

16. ul. Kwiatowa 12 17. Warszawa 18. mazowieckie 19. 00-001

20. Polska 21. 22.

B.3 DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

23. -------------------------------------------------------------------------------------

24. -------------------------------------------------------------------------------------

B.3.2 Adres pełnomocnika

25. ------------------------------------------------------------------ 26. -------------------------------------------------- 27. -------------------------------------------------- 28. --------------------------------------------------

29. ------------------------------------------------------------------ 30. -------------------------------------------------- 31. --------------------------------------------------

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi we wniosku i w załącznikach:

• Wszystkie informacje o podmiocie, które uległy zmianie, należy wpisać w odpowiednim polu, podając ich aktualną treść.

• Jeśli któraś z informacji nie uległa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie należy przekreślić, a jeśli jest to pole, w którym występuje możliwość wyboru odpowiedzi, należy zaznaczyć odpowiedź „BEZ ZMIAN”.

C.1 ZMIANA NAZWY SPÓŁDZIELNI

32. "Nowa Przykładowa Spółdzielnia Mieszkaniowa"

C.2 ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓŁKI CYWILNEJ

33. Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej ? TAK NIE BEZ ZMIAN

C.3 ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU SPÓŁDZIELNI

• W przypadku zmiany siedziby spółdzielni należy wypełnić pola oznaczone numerami od 34 do 42.

• W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby należy wypełnić pola oznaczone numerami od 38 do 42.

• Jeśli spółdzielnia, której siedzibą jest Warszawa, zmieniła adres, a z tym związana jest również zmiana gminy, należy wówczas wypełnić pola oznaczone numerami od 34 do 42.

34. ul. Słoneczna 25 35. Warszawa

36. mazowieckie 37. 01-011

38. ul. Słoneczna 25 39. Warszawa 40. mazowieckie

41. Polska 42. 01-011

C.4 ZMIANA ADRESU STRONY INTERNETOWEJ I/LUB ADRESU POCZTY ELEKTRONICZNEJ

43. www.przyklad.pl

44. biuro@przyklad.pl

C.5 ZMIANA STATUTU

45. 2023-11-10

C.6 ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓŁDZIELNIA

46. Spółdzielnia utworzona jest na czas: 1. Oznaczony, jaki? 5 lat 2. Nieoznaczony 3. Bez zmian

C.7 INFORMACJA O DNIU KOŃCZĄCYM ROK OBROTOWY

47. 31 grudnia

Część D

D.1 INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:

1. W celu wpisania nowego oddziału lub wykreślenia oddziału, lub zmiany informacji o oddziale spółdzielni należy wypełnić załącznik KRS-ZA „Zmiana – oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”.

2. W celu wpisania organu należy wypełnić załącznik „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki” oznaczony symbolem KRS-WK. W celu wykreślenia organu, zmiany jego składu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skład, lub zmiany sposobu reprezentacji należy wypełnić załącznik „Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki” oznaczony symbolem KRS-ZK.

3. W celu wpisania pełnomocnika lub zmiany danych pełnomocnika, lub jego wykreślenia należy wypełnić załącznik KRS-ZL „Zmiana – prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego i instytutu działającego w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz".

4. W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie działalności spółdzielni należy wypełnić załącznik KRS-ZM „Zmiana – przedmiot działalności”.

5. W celu wpisania informacji o połączeniu lub podziale spółdzielni należy wypełnić załącznik KRS-ZS „Zmiana – połączenie/podział”.

6. W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez spółdzielnię numerze REGON lub o numerze NIP należy wypełnić załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON, numer identyfikacji podatkowej NIP”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp. Nazwa załącznika Liczba załączników 1 KRS-ZA Zmiana – oddziały, terenowe jednostki organizacyjne 2 KRS-WK Organy podmiotu/wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

3 KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu/wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki KRS-ZL Zmiana – prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu 4 badawczego i instytutu działającego w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz 5 KRS-ZM Zmiana – przedmiot działalności 6 KRS-ZS Zmiana – połączenie/podział 7 KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON, numer identyfikacji podatkowej NIP 8 9

D.1.2 Lista załączonych dokumentów Określenie formy dokumentu: Liczba Należy wstawić znak X w odpowiednim Lp. Nazwa załączonego dokumentu egzemplarzy polu. papierowa elektroniczna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

D.2 OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Jan Kowalski 2023-11-15 Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty lub potwierdzenie przelewu